摘要：滲透壓（摩爾滲透壓，摩爾濃度滲透壓）與我們的健康生活密切相關(guān)，如血漿滲透壓（摩爾滲透壓，摩爾濃度滲透壓）、尿液滲透壓（摩爾滲透壓，摩爾濃度滲透壓）、體液滲透壓（摩爾滲透壓，摩爾濃度滲透壓）等，都對我們的生老病死起著不可忽視的作用。眾多文獻(xiàn)介紹論證了滲透壓（摩爾滲透壓，摩爾濃度滲透壓）在免疫、輔助治療方面的功效。

關(guān)鍵詞：滲透壓、鼻炎、鼻塞

過敏性鼻炎，又稱變應(yīng)性鼻炎，是過敏體質(zhì)的人接觸了致敏的過敏原后，產(chǎn)生一系列的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致鼻黏膜水腫，同時(shí)使鼻黏膜呈慢性炎癥反應(yīng)狀態(tài)的疾 病。根據(jù)粗略的估計(jì)我國每年至少有3-4千萬人患病。治療方法包括如脫敏治療、藥物治療、手術(shù)治療、 鼻腔沖洗。

1、滲透壓原理

我們知道滲透作用是指溶劑分子通過半透膜進(jìn)入到溶液中的過程。并且不同濃度的兩個(gè)溶液用半透膜隔開時(shí)，會(huì)有滲透作用發(fā)生。因此滲透作用的兩個(gè)必備條件即為半透膜與濃度差。在鼻結(jié)構(gòu)中鼻黏膜就是半透膜，而不同濃度的鹽水與細(xì)胞液可以產(chǎn)生濃度差，會(huì)產(chǎn)生通過鼻黏膜的滲透作用。所以鼻腔沖洗的時(shí)候不同濃度鹽水沖洗鼻腔與滲透壓的關(guān)系對于疾病的預(yù)防治療都有密切關(guān)系。

2、鼻塞

鼻炎最普遍的癥狀就是鼻塞。

3、鼻腔沖洗關(guān)于滲透壓的作用原理

高滲鹽水沖洗鼻腔可以緩解鼻塞，不但可以解決鼻塞問題，還可以預(yù)防過敏性鼻炎的復(fù)發(fā)。高滲鹽水配制方法為：

①配制高滲鹽水（3%以上濃度的生理鹽水）。

② 樂恩生物“水動(dòng)能-可調(diào)式鼻腔清洗器”提供的海鹽護(hù)理包的鹽分是按照0.9%的等滲生理鹽水濃度配制需求生產(chǎn)的。

③如需要將0.9%等滲變成3%以上高滲，可以在配制的時(shí)候適當(dāng)增加海鹽干粉護(hù)理包的數(shù)量一般是放入3袋，實(shí)際情況遵醫(yī)囑。

鼻腔沖洗目的有三：其一是將鼻腔中的 塵雜、過敏源等用鹽水沖出，使機(jī)體遠(yuǎn)離過敏源，從而間接地預(yù)防過敏性鼻炎；其二是利用鹽水起到殺菌消毒的作用，有助于預(yù)防感冒、鼻炎等通過上呼吸道致 病的疾??；其三便是通過滲透作用緩解鼻粘膜水腫，從而消除鼻塞。

具體原理如下：吸入的高滲鹽水與鼻黏膜細(xì)胞的細(xì)胞液形成濃度差，細(xì)胞內(nèi) 液的滲透壓（摩爾滲透壓，摩爾濃度滲透壓）力低于細(xì)胞外液，使黏膜基質(zhì)內(nèi)的水分滲出到黏膜表面，稀釋鼻腔黏液，提高纖毛擺動(dòng)效果，從而促進(jìn)黏液纖毛清除的功能。1997年Talbot等對比了 濃度為3%和0.9%的鹽水對黏液纖毛清除率的影響，發(fā)現(xiàn)濃度為3%鹽水可顯著地改 善黏液纖毛清除功能。

但是疾病的不同階段對鼻腔沖洗液的滲透壓（摩爾滲透壓，摩爾濃度滲透壓）也有不同的需求，所以產(chǎn)品不能是單一固定的滲透壓（滲透壓應(yīng)該可以隨時(shí)調(diào)節(jié)）其理由為高滲刺激易引起鼻黏膜感覺神經(jīng)的軸索反射而介導(dǎo)的腺體分泌紊亂。

由于生理鹽水是0.9%的NaCl溶液，與我們的體液滲透壓（摩爾滲透壓，摩爾濃度滲透壓）相等，可看成是人及哺乳動(dòng)物的等滲溶液。因此在長期使用等滲生理鹽水沖洗鼻腔時(shí)，不會(huì)有高滲液體的應(yīng)激反應(yīng)。雖然可以達(dá)到清除鼻腔塵雜作用，但無法與細(xì)胞液形成濃度差，從而無法消除水腫，稀釋鼻黏液。同時(shí)也有人認(rèn)為高滲鹽水沖鼻法不適用于干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎以及鼻分泌物過于黏稠的慢性鼻炎，于是2002年Baraniuk等給了我們解答。他認(rèn)為濃度為2%--5%的高滲鹽水也可適用于以上人群②。況且所謂高滲液沖洗鼻腔并不是簡單的高滲即可，需要根據(jù)病情做出濃度調(diào)節(jié)。